מכון שילה, הרב הרצוג 25 | טלפון: 03-5328114 |פקס: 03-5326316|אימייל: machonshilo12@gmail.com 

משרד ראשי - גבעת שמואל הרצוג 25 ב'. טלפון : 03-5328114  | נייד: 050-9113083  | פקס: 03-5326316 |                      עיצוב סטודיו לונה רומנו (c)

 

רבים וטובים מהפונים אלינו סובלים מהפרעה כפייתית בדרגות שונות, או מה שנקרא o.c.d.. לעתים קרובות תופעה זו מלווה בחרדות, או להיפך חרדות מלוות במחשבות כפייתיות. בדרך כלל מתלווה לבעיה גם דיכאון באופניו הקלים יותר.

הבעיה המרכזית היא כאשר האדם סובל מההפרעה, מודע לקושי ולפגיעה ברווחה הנפשית ובתפקוד. אולם לעיתים, דווקא אנשים בסביבה הקרובה שמים לב לכך, מתוך קשיים ביצירת הקשר והחיים המשותפים לצד האדם הכפייתי. לרוב הורים, ילדים, בני זוג חברים קרובים נהיים חסרי סבלנות, מבקרים ומעירים. פחדים מסוימים, או אובססיביות לנושא כזה או אחר,  מופיעה לעתים קרובות ויכולה להיחשב נורמטיבית, אך כאשר היא תכופה ומקיפה האדם או סביבתו חשים וסובלים מכך.

בקרב אנשים דתיים, לעתים ההתנהגות האובססיבית "מתלבשת" על נושאים הלכתיים ודתיים שונים.

שני חלקים להפרעה: טורדנות וכפייתיות

OCD כפי שנובע משמה, מתחלקת לשני חלקים עיקריים. החלק הטורדני (אובססיבי) הוא חלק שקשור לקוגניציה, למחשבות. מחשבה טורדנית היא מחשבה חוזרת ומציקה, שהאדם מרגיש שנכפית עליו והוא לא יכול להפטר ממנה. מחשבות אלו גורמות להתנהגות כפייתית , התלבטויות אינסופיות, וקושי בקבלת החלטות.

החוויה הנורמאלית היא כמו ש"נדבקים לשיר", ולא מצליחים להפסיק לשיר אותו. אך המחשבה הטורדנית היא מחשבה מעוררת חרדה, והאדם האובססיבי לא מצליח להפסיק לחשוב אותה, גם כאשר רוצה בכך. דוגמא נפוצה היא מחשבה אובססיבית שקשורה לניקיון וסטריליות- האדם כל הזמן חושב איפה יש חיידקים, איך הוא עלול להדבק בחיידק, מה חיידקים יכולים לעשות לו וכדומה. דוגמא נוספת היא דאגה לאדם קרוב, מה יקרה לו?  מה יקרה אם יפגע? אנשים דתיים אובססיביים מוטרדים סביב נושאים כמו התפילה או כשרות, שמא הם החמיצו פרט חשוב שפוסל או אוסר. לדוגמא האם התרכזתי ויצאתי חובת קריאת שמע, אשר בה צריך כוונה.

החלק הכפייתי (קומפולסיבי) הוא חלק התנהגותי מעשי, והוא נובע מתוך המחשבות הטורדניות. מכיוון שהמחשבות הטורדניות מעוררות חרדה, האדם עסוק במציאת התנהגויות אשר יפחיתו את רמת החרדה פעולות או טקסים שהאדם מסגל לעצמו. בדרך כלל, ההתנהגויות הכפייתיות מצליחות להוריד את החרדה (לעיתים רק עד רמה מסוימת) רק לזמן קצר, ומייד חוזרות המחשבות האובססיביות, ושוב יש צורך בהתנהגות מפחיתת חרדה.

בעצם האדם כבול בתוך סט של התנהגויות שעליו לחזור עליהן שוב ושוב, מעין "טקסים" ושוב על מנת לא לחוש את רמת החרדה הגבוהה. האובססיות הנפוצות קשורות לניקיון, לספקות וטרדות מעניינים יומיומיים שוליים (האם נעלתי את הדלת? האם כיביתי את הגז?), לסדר נוקשה (חייבים שדברים יהיו מונחים בסדר מסוים), ודחפים אגרסיביים או מיניים.

בתחום הדתי נשיקת מזוזה מוגזמת, הארכת התפילה, חזרה על מלים וקטעים על מקומות בהם נדרשת כוונה, תנועה חזקה בתפילה, נטילת ידיים חוזרת, או חזרה על עשיית המצווה בכל מקום שנוצר ספק הילכתי שהביצוע לא היה טוב. אנו מאמינים שבכל פניה לטיפול יש עניין בפניה לפסיכולוג דתי אך בפרט בתחום הOCD, כשההפרעה מתלבשת על התחום הדתי ויש צורך ברקע דתי ע"מ להבחין בין התנהגות דתית חיובית ובין ההפרעה.

טיפול  בהפרעה טורדנית כפייתית

אפשר לטעון ש-OCD היא הפרעה שנמצאת על רצף. יש אנשים "נורמאלים" אשר מתאפיינים ביותר מחשבות אובססיביות והתנהגותם בהתאם, אך הם מצליחים לתפקד כרגיל, ככל שההפרעה חמורה יותר, מטרידה יותר, ומעוררת יותר חרדה ויותר פגיעה בתפקוד, כך הסיכוי שהחולה יגיע גם לטיפול עולה.

למעשה, הטיפול ב- OCD המקובל ביותר הוא טיפול קוגניטיבי התנהגותי (טיפול c.b.t.). טיפול c.b.t מנסה להפחית את המחשבות המטרידות ולהחליפן, ולעצור את ההתנהגות הבעייתית. הטיפול הפסיכיאטרי הוא טיפול נלווה, שמטרתו להוריד את רמת החרדה באופן שהאדם יוכל בכלל להתחיל בתהליך טיפולי.

 

חרדה וכפיתיות